Mangel an Schilddrüsenhormonen
Julia Wójcik
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Diets Premium Experte • 23.03.2026
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Wissenschaftlich geprüft durch klinische Ernährungsberater:
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| Diets Premium Experte Julia Wójcik | Min. Lesezeit 7 min | Wissenschaftlich geprüft durch klinische Ernährungsberater 23.03.2026 |
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Wichtigste Fakten auf einen Blick
Von allen Schilddrüsenerkrankungen ist diese die am weitesten verbreitete, die hauptsächlich ältere Menschen betrifft. Für schwangere Frauen stellt sie jedoch das größte Risiko dar, da sie zu vielfältigen Komplikationen führen kann. Erfahren Sie, wie Sie eine Unterfunktion der Schilddrüse vermuten und erkennen können.
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Was ist die Erscheinung der Schilddrüsenunterfunktion
Schilddrüsenunterfunktion ist ein pathologischer Zustand, der durch unzureichende Mengen an Schilddrüsenhormonen verursacht wird. Die Schilddrüse produziert hauptsächlich Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), wobei T3 die aktivere Form ist und hauptsächlich aus T4 entsteht. Schilddrüsenhormone können primär oder sekundär sein. Primäre Schilddrüsenunterfunktion ist auf eine fehlerhafte Funktion des Schilddrüsengewebes zurückzuführen, während sekundäre Schilddrüsenunterfunktion auf einem Mangel an TSH (Thyreotropin) beruht, einem Hormon, das von der Hirnanhangdrüse produziert wird und an die Rezeptoren der Schilddrüse gelangt, um sie zur Arbeit anzuregen. Die häufigste Ursache für primäre Schilddrüsenunterfunktion ist die Hashimoto-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper gegen Thyreoperoxidase und Thyreoglobulin gebildet werden. Um festzustellen, ob Schilddrüsenunterfunktion durch Hashimoto-Krankheit verursacht wird, wird der Grad der Anti-TPO-Antikörper gemessen. Schilddrüsenunterfunktion kann auch durch medikamentöse Schädigung verursacht werden, wie beispielsweise während der Behandlung mit radioaktivem Jod oder Amiodaron.
Welche Symptome weisen auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin?
Die Hauptanzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion sind: - eine verringerte Basalstoffwechselrate, die zu einer Gewichtszunahme führt, - eine verminderte Körpertemperatur, - Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, - eine verminderte Muskelkraft, - Atemprobleme aufgrund von geschwächten Atemwegsmuskeln, - eine Erhöhung des LDL-Cholesterinspiegels, - Auslösen einer Anämie, - Verstopfung, - trockene und kalte Haut, - Heiserkeit, - Haarausfall, - gelb-orange Verfärbung der Haut aufgrund von Störungen der Umwandlung von Karotin in A, - Milchausfluss bei Frauen, Brustvergrößerung bei Männern. Die oben genannten Symptome sind unspezifisch und können nicht allein aufgrund der Symptome diagnostiziert werden. Es ist erforderlich, Labortests durchzuführen.
Diagnosefeststellung
Um die Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion zu stellen, ist die Untersuchung der TSH-, FT4- (freies Thyroxin) und FT3-Werte (freies Triiodthyronin) erforderlich. Bei primärer Unterfunktion wird in der Regel ein erhöhter TSH-Spiegel beobachtet, während bei sekundärer Unterfunktion der Spiegel niedrig ist. Der FT4-Spiegel ist niedrig, während der FT3-Spiegel in der Regel normal bleibt. Zusätzlich kann ein Test auf Anti-TPO (Antikörper gegen Thyreoperoxidase) durchgeführt werden, um festzustellen, ob es sich um eine Hashimoto-Thyreoiditis handelt. Es ist auch möglich, zusätzliche Tests durchzuführen, wie z.B. die Messung der Triglycerid- und LDL-Cholesterinspiegel sowie die Durchführung einer Blutuntersuchung zur Beurteilung des Vorhandenseins von Anämie. Vor einer geplanten Schwangerschaft sollten Untersuchungen auf eine Schilddrüsenunterfunktion durchgeführt werden, wenn in der Familie der Frau Fälle von Schilddrüsenfunktionsstörungen aufgetreten sind oder wenn die Frau an Autoimmunerkrankungen leidet, bei denen der Körper Antikörper gegen eigene Gewebe produziert (z.B. Diabetes Typ 1). Der TSH-Spiegel sollte auch zwischen der 4. und 8. Schwangerschaftswoche gemessen werden. Es ist immer wichtig zu wissen, dass die Diagnose von einem Arzt gestellt wird.
Die Behandlung von Schilddrüsenhormonmangel
Die Behandlung von offensichtlich niedrigem Schilddrüsenhormonspiegel basiert in den meisten Fällen auf einer lebenslangen Anwendung von synthetischem Levothyroxin. Es wird in der Regel morgens auf nüchternen Magen eingenommen, mindestens 30 Minuten vor der ersten Mahlzeit. Es ist wichtig zu beachten, dass die erste Mahlzeit nach der Einnahme des Medikaments nicht reich an Ballaststoffen und Kalzium sein sollte, da ein hoher Gehalt an diesen Bestandteilen die Aufnahme erschweren kann. Die Wirksamkeit der Behandlung des primären Mangels wird anhand der TSH-Konzentration im Blutserum nach mindestens 4 und höchstens 6 Wochen nach Beginn der Einnahme einer bestimmten Dosis Tyroxin beurteilt.
Wie eine Speisekarte bei Schilddrüsenunterfunktion aussehen sollte
Eine Speisekarte bei Schilddrüsenunterfunktion sollte eine ausgewogene Kalorienzufuhr berücksichtigen, da der Metabolismus bei dieser Erkrankung verlangsamt ist. Sie sollte auf der Grundlage der Regeln der rationalen Ernährung erstellt werden, wobei der Schwerpunkt auf der Bereitstellung angemessener Mengen an Eisen, Vitamin B12, Zink und Selen liegt. Die Aufnahme von Eisen und Vitamin B12 kann gestört sein, weshalb eine erhöhte Aufnahme erforderlich ist. Protein, als Quelle von Tyrosin, ist für die Synthese von Thyroxin erforderlich und sollte Teil der täglichen Ernährung sein. Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index sollten die Hauptenergiequelle sein, und ungesättigte Fettsäuren, die in pflanzlichen Ölen, Avocado und Kernen enthalten sind, verbessern die Umwandlung von T4 in aktives T3. Eine eliminationsdiät ist nicht gerechtfertigt bei der Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion. Im Folgenden finden Sie ein Beispielmenü.
Körperliche Aktivität und Schilddrüsenunterfunktion
Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Funktion der Schilddrüse möglicherweise verbessern. Dies wurde durch eine Studie gestützt, die vor einigen Jahren in Indien durchgeführt wurde und an der 20 Patienten teilnahmen, die wegen einer Schilddrüsenunterfunktion behandelt wurden. Von diesen waren 10 Personen körperlich aktiv (mindestens eine Stunde pro Tag). Nach einer Dauer von drei Monaten zeigte die Gruppe der körperlich aktiven Teilnehmer einen signifikanten Rückgang der TSH-Werte und eine Zunahme der T3- und T4-Sekretion, was auf eine verbesserte Schilddrüsenfunktion ohne die Notwendigkeit einer Dosissteigerung hindeutet. In der Kontrollgruppe wurden jedoch keine derartigen Veränderungen beobachtet. Es ist wichtig zu erwähnen, dass es sich bei diesen Übungen um Aktivitäten mittlerer Intensität handelte (70% der maximalen Herzfrequenz). Obwohl nicht alle Studien den Einfluss körperlicher Aktivität auf den Schilddrüsenhormonspiegel bestätigen, wird aufgrund der zahlreichen gesundheitlichen Vorteile tägliche Aktivität mit mittlerer Intensität für alle empfohlen, und Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion bilden hier keine Ausnahme.
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