Magen-Darm-Beschwerden bei Ausdauersportlern: Splanchnische Ischämie, Erschütterungen und Ernährungsprophylaxe

Bei intensiver Ausdauerbelastung schüttet der Körper Stresshormone aus und leitet bis zu 80 % des Blutvolumens in die arbeitende Skelettmuskulatur und die Haut um. Die Durchblutung der Bauchorgane sinkt dramatisch (splanchnische Ischämie).

Der Sauerstoffmangel im Darmgewebe schädigt die 'Tight Junctions' der Darmschleimhaut, sodass die Darmwand durchlässiger wird. Gelangen bakterielle Endotoxine (LPS) in die Blutbahn, führt dies zu lokalen Entzündungsreaktionen, Magenkrämpfen und Durchfall.

Typische Ernährungsfehler vor und während des Laufs:

• Hyperosmolare Energie-Gels: Werden Gels mit zu wenig Wasser eingenommen, entzieht der hochkonzentrierte Zuckerbrei dem Körper Wasser und zieht es in das Darmlumen – akuter Durchfall ist die Folge;
• Fruktose-Malabsorption: Reine Fruktose überlastet die Transporter (GLUT-5) im Dünndarm; ideal ist ein Mehrfachzucker-Mix aus Glukose und Fruktose im Verhältnis 2:1 bis 1:0,8;
• Ballaststoffe und Fette vor dem Start: Vollkorn, Hülsenfrüchte oder fettige Speisen weniger als 3 bis 4 Stunden vor dem Wettkampf verzögern die Magenentleerung und belasten den Darm durch Erschütterungen.

Der Magen-Darm-Trakt ist trainierbar. Beim gezielten 'Gut Training' gewöhnt man den Darm bei langen Trainingsläufen schrittweise an die Kohlenhydrat- und Flüssigkeitsaufnahme, was die Dichte der Glukosetransporter SGLT1 und GLUT-5 messbar erhöht.

Für Sportler mit Reizdarmsymptomen empfiehlt sich ein kurzzeitiges Low-FODMAP-Protokoll 3 bis 7 Tage vor dem Wettkampf: Der Verzicht auf blähende, fermentierbare Kohlenhydrate reduziert das Gasvolumen im Darm und sichert einen beschwerdefreien Lauf.