Blutarmut – Arten und Blutuntersuchungen

1. Eisenmangelanämie – Die weltweit häufigste Form der Blutarmut, hervorgerufen durch unzureichende Eisenzufuhr, Malabsorption im Verdauungstrakt oder chronische Blutverluste. Die Erythrozyten zeigen typischerweise eine Mikrozytose (vermindertes MCV) und Hypochromie (vermindertes MCH) infolge unzureichender Hämoglobinsynthese.

2. Aplastische Anämie – Eine schwerwiegende Knochenmarkinsuffizienz, die durch eine Zerstörung der blutbildenden Stammzellen und Panzytopenie gekennzeichnet ist. Sie tritt häufig nach Virusinfektionen, toxischer Schadstoffexposition oder durch autoimmune Prozesse auf.

3. Hämolytische Anämie – Entsteht, wenn die physiologische Erythrozytenüberlebenszeit von 120 Tagen durch beschleunigten vorzeitigen Zellabbau stark verkürzt wird. Typische Kennzeichen sind ein Anstieg des unkonjugierten Bilirubins (Gelbsucht), Urobilinogen im Urin sowie ein erniedrigter Haptoglobinspiegel.

4. Posthämorrhagische Anämie – Entwickelt sich nach akutem oder chronischem Blutverlust, etwa durch Traumata, Magen-Darm-Blutungen oder Menorrhagien. Klinisch äußert sie sich durch Hypotonie, Tachykardie, Blässe und Kreislaufschwäche.

5. Schwangerschaftsanämie – Betrifft bis zu 40 % aller Schwangeren und resultiert aus einer physiologischen Verdünnung des Blutes (Hydrämie) bei gleichzeitig verdoppeltem Eisenbedarf (ca. 27 mg/Tag) für das Wachstum des Fötus und der Plazenta.

6. Anämie bei chronischen Erkrankungen (ACD) – Tritt im Gefolge chronischer Entzündungen, Infektionen oder Tumorerkrankungen auf. Entzündungsmediatoren wie Interleukin-6 stimulieren die Hepcidin-Ausschüttung, wodurch Eisen in den Makrophagen arretiert und die Erythropoese gehemmt wird.