Hypotonie, im Grunde genommen ein verringerter Blutdruck

Niedriger Blutdruck kann durch verschiedene Mechanismen ausgelöst werden und begleitet oft Krankheiten wie Alzheimer, Demenz, Depressionen und Down-Syndrom. In einigen Fällen kann Hypotonie als Folge einer verringerten Blutaktivität im Körper auftreten, z.B. durch die Herstellung von Substanzen wie Medulipin oder Bradikinin, die Blutgefäße erweitern und zu einer Senkung des Blutdrucks führen. Es gibt auch Fälle von postprandialer Hypotonie, bei der der systolische Blutdruck innerhalb von 2 Stunden nach Beginn der Mahlzeit um mindestens 20 mmHg abfällt oder klinische Anzeichen von Störungen des Gehirnkreislaufs auftreten. Niedriger Blutdruck kann auch als Folge einer Nierenerkrankung auftreten, bei der zu viel Filtration während der kurzen Zeit der Hämodialyse stattfindet, was zu einem plötzlichen Abfall des Blutvolumens führt. Die wichtigste Ursache für die Senkung des Blutdrucks ist ein zu starker Gewichtszuwachs zwischen den Dialyse-Sitzungen. Unter den Arten von Hypotonie unterscheiden wir auch die orthostatische Hypotonie, die auftritt, wenn eine Änderung der Körperposition von sitzend oder liegend auf stehend oder längeres Stehen bei Personen mit normalem oder sogar erhöhtem Blutdruck einen plötzlichen Blutdruckabfall verursacht. Orthostatische Hypotonie tritt bei etwa 5-10% der Menschen über 65 Jahren auf und ist das Ergebnis einer unzureichenden Durchblutungsregulierung aufgrund von Änderungen der Körperposition. Der letzte Typ der arteriellen Hypotonie ist die primäre Hypotonie, die am häufigsten bei jungen Menschen im Alter von 20-30 Jahren auftritt, oft bei Frauen mit einer schlanken und großen Statur. Ihre Ursachen sind nicht vollständig bekannt und es ist nicht klar, ob dieser Typ von Hypotonie als Krankheitszustand angesehen werden sollte.

Im Vergleich zu Bluthochdruck, der lange Zeit ohne Symptome bestehen kann, verursacht Hypotonie häufig viele Symptome, die das tägliche Funktionieren erschweren. Zu den Erkrankungen, die häufig mit Bluthohdruckmangel einhergehen, gehören vor allem Kopfschmerzen und schnelle Erschöpfung. In der täglichen medizinischen Praxis sind diese Symptome die Grundlage für die Prüfung der Bluthohdrückswerte. Hypotonie führt sehr häufig zu erhöhter Schläfrigkeit und Schwäche, die oft zu Ohnmacht führt. Die Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung nimmt erheblich ab, es treten Konzentrationsprobleme, Stimmungsschwankungen und innere Unruhe auf. Hypotonie führt oft auch zu Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Kältegefühl in den Gliedmaßen (Händen und Füßen) und Beschwerden des Herzmuskels wie Schmerzen, Herzklopfen oder Druck im Brustbereich. Bei orthostatischer Hypotonie kommt es oft zu einem unsicheren Gefühl beim Stehen, Unfähigkeit zu stehen und zu gehen, Stürzen und Schmerzen im Nacken und im unteren Rückenbereich. Es ist wichtig zu beachten, dass einige der oben genannten Symptome auch in anderen Krankheitsbildern auftreten können, wie z.B. in der Schilddrüsenunterfunktion.

Es ist nicht das niedrige Blutdruck selbst, das eine Behandlung erfordert, sondern vielmehr die damit verbundenen chronischen Symptome, die zu einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität führen. Es ist wichtig, auf eine gesunde Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten. Zusätzlich sollte man die körperliche Aktivität erhöhen. Es kann jedoch nicht zu intensiv sein, um die Hypotonie zu verringern. Sie können auch eine gute Position zur Steigerung des Blutflusses und zur Reduzierung des Blutdrucks im oberen Teil des Körpers um etwa 20 Grad einnehmen, wenn Sie eine Diät anwenden oder eine andere Art von Therapie wie Hypothese oder eine andere Art von Medikamenten anwenden. Zusätzlich können physikalische Therapien wie Massagen oder Hydrotherapie sowie das Tragen von Kompressionsstrümpfen helfen, die Symptome der Hypotonie zu lindern. Wenn diese Methoden nicht ausreichen, kann eine medikamentöse Behandlung eingeleitet werden. Dazu gehören Medikamente wie Dihydroergotamin, die die Venenspannung erhöhen. Andere Medikamente wie Midodrin oder Norfenefrin stimulieren die α-adrenergen Rezeptoren, während Etylefrin zusätzlich die β-adrenergen Rezeptoren stimuliert. Diese Medikamente erhöhen den Blutdruck und den Blutfluss im venösen System. In einigen Fällen können auch Medikamente wie Mineralokortikoide wie Fludrocortison verwendet werden, die den Körper zur Natriumretention anregen und somit das Volumen des zirkulierenden Blutes erhöhen.

Um Hypotonie erfolgreich zu behandeln, ist eine geeignete Ernährung notwendig. Es ist wichtig, für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr während des Tages (2 bis 3 Liter) zu sorgen. Auch die regelmäßige Einnahme kleinerer Mahlzeiten (große Mahlzeiten, die in kurzer Zeit aufgenommen werden, können auch postprandiale Hypotonie auslösen) kann hilfreich sein. Es wird auch empfohlen, Kaffee zu trinken, da er aufgrund seines hohen Koffeingehalts das Blutdruckniveau erhöhen kann. Eine höhere Natriumzufuhr in der Ernährung kann ebenfalls hilfreich sein. Es ist auch wichtig, längere Fastenperioden zu vermeiden, um ein Gefühl der Schwäche aufgrund eines niedrigen Blutzuckerspiegels zu vermeiden. Es ist auch wichtig, ausreichend Meeresfrüchte (einschließlich Räucherfisch) zu konsumieren, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, die sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System auswirken. Es ist auch wichtig, ausreichend Obst und Gemüse in die Ernährung aufzunehmen. Bestimmte Pflanzenpräparate wie Ginseng oder Süßholzwurzel können für Menschen mit niedrigem Blutdruck hilfreich sein. Menschen mit niedrigem Blutdruck sollten auch Alkohol vermeiden, da er die Empfindlichkeit der Reflexe aus den kardiopulmonalen und barorezeptiven Rezeptoren beeinträchtigen kann. Diese Rezeptoren reagieren auf Änderungen des arteriellen Blutdrucks und übertragen Informationen darüber an das vasomotorische Zentrum. Es ist auch wichtig, auf mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Nahrungsmitteln zu achten, die zu Hypotonie führen können. Fettreiche Lebensmittel können die Aufnahme bestimmter Medikamente wie Theophyllin (bei dem auch Paprika eine ähnliche Wirkung hat), die unter anderem in der obstruktiven Atemwegserkrankung und in der Asthma bronchiale eingesetzt wird, sowie trizyklische Antidepressiva und β-Blocker (wie Alprenolol, Atenolol, Metoprolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol, Sotalol) erhöhen, die unter anderem in der koronaren Herzkrankheit, im Bluthochdruck oder in Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Eine ähnliche Wirkung kann das Kombinieren von Grapefruitsaft mit Citalopram haben, das unter anderem bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit eingesetzt wird. Obwohl Hypotonie im Vergleich zu Bluthochdruck nicht so gefährlich ist, sollte sie nicht unterschätzt werden. Sie kann durch Krankheiten, die Einnahme bestimmter Medikamente, plötzliche Positionswechsel oder andere unbekannte Ursachen verursacht werden. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie die Lebensqualität beeinträchtigen und sogar den psychischen Zustand des Patienten verschlechtern.