Erhöhtes Serum-Kreatinin: Renale und extrarenale Ursachen, Laborwerte, eGFR und Nierendiät

Die Ergebnisse der morphologischen Blutuntersuchungen und der allgemeinen Urinuntersuchung, die vom ersten Kontaktarzt oder einem Facharzt angeordnet wurden, liefern wertvolle Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten.

Kreatininin ist ein Chemikalienprodukt, das durch die Umwandlung von Protein- und Muskel-Bindungen entsteht. Es befindet sich im Kreislauf und im endgültigen Urin, und seine Menge in den genannten Flüssigkeiten hängt von der Arbeit der Nieren ab.

Wie bei anderen Untersuchungen sollte die Kennzeichnung des Kreatinininspiegels in der Urin oder im Blut regelmäßig durchgeführt werden. Gesundheitsüberwachung ermöglicht es, alle Unregelmäßigkeiten rechtzeitig zu erkennen, daher empfehlen Ärzte, dies einmal im Jahr zu tun. Unbedingte Hinweise auf die Untersuchung sind: Blut- oder Pienaspiegel im Urin, Rückenschmerzen, Schmerzen (unverhältnismäßig geringe Anzahl von Flüssigkeiten, die aus dem Körper entfernt wurden).

Eine Kreatinin-Studie wird auf einem Urin- oder Blutproben durchgeführt. Die häufigste Methode ist, ihre Blutkonzentration zu bestimmen. Für die Studie ist ein Fasten zu melden, das heißt, die letzte Mahlzeit sollte 812 Stunden vor der Studie eingenommen werden. Auch Ernährung und körperliche Anstrengung können das Ergebnis der Studie beeinflussen.

Die Bestimmung des Serumkreatinins ist eine kostengünstige Routinelaboruntersuchung, die in der ambulanten Grundversorgung und in Facharztpraxen flächendeckend verfügbar ist. Der Test wird standardmäßig im Rahmen von Gesundheits-Check-ups, vor Kontrastmitteluntersuchungen sowie bei Hypertonie und Stoffwechselerkrankungen zusammen mit Elektrolyten und Urinstatus durchgeführt und von den gesetzlichen Krankenkassen vollständig übernommen.

Unterschiedliche Referenzwerte werden in den verschiedenen Laboratorien angenommen. Je nach Testmethode und Apparatur, je nach Arzt. Das Ergebnis ist auch von Muskelmasse, Alter und Geschlecht des Patienten abhängig. Das Blutgehalt kann sich bei Männern, Frauen und Kindern unterscheiden. Es ist auch nicht unwichtig, ob das körperliche Aktivitätsniveau größer ist, je größer der Kreatinininspiegel ist. Die Ergebnisse sollten immer mit dem Arzt konsultiert werden.

Wenn die Nieren das Blut nicht ordnungsgemäß filtern, steigt der Kreatinininspiegel im Blut, weil das Substanz nicht in den Urin transportiert wird, mit dem es aus dem Körper herausgegeben werden soll. Je höher der Konzentration von Kreatininin im Blut über die normale Norm hinausgeht, desto größer ist der Schaden des Filterorgans.

Die Ursache für einen niedrigen Kreatinininsatz ist wesentlich kleiner als die potenziellen Ursachen für eine erhöhte Konzentration dieses Markiers. Ein niedriger Grad kann unterschiedliche Gründe haben, allerdings kann am häufigsten auf: Entwässerung, Muskeldystrophie und andere Erkrankungen mit Muskelschwäche, Nierenerkrankungen, eine restriktive Diät (meist Hunger), die Einnahme von Antiinflammations- oder Anti-Werk-Medikamenten sowie Urin.

Maßnahmen zur Stabilisierung oder Senkung des Serumkreatinins erfordern eine engmaschige nephrologische Betreuung und richten sich nach der zugrundeliegenden Ursache: 1. Adäquate Hydratation: Sofern keine Ödeme oder Herzinsuffizienz vorliegen, sichert eine Flüssigkeitszufuhr von 2,0–2,5 Litern Wasser täglich die renale Perfusion und verhindert eine prärenale Retentionskomponente; 2. Eiweißoptimierte Nierendiät: Bei chronischer Niereninsuffizienz (CKD-Stadien 3–4 vor Dialyse) wird eine moderate Proteinrestriktion auf 0,6–0,8 g/kg Körpergewicht empfohlen, um die glomeruläre Hyperfiltration zu drosseln; 3. Reduktion von rotem Fleisch: Das Erhitzen von Rind- und Schweinefleisch wandelt Gewebekreatin in Kreatinin um, was den Serumspiegel alimentär ansteigen lässt; 4. Absetzen von Kreatin-Monohydrat-Supplementen; 5. Kontrolle von Natrium (<2 g/Tag), Kalium und Phosphat; 6. Konsequente Vermeidung nephrotoxischer Substanzen, insbesondere NSAR wie Ibuprofen und Diclofenac.