Ernährungsplan nach teilweiser oder vollständiger Magenresektion: beispielhafter Speiseplan

Der Eingriff zur Entfernung des Magens wird unter Vollnarkose durchgeführt. Durch den Eingriff in den Verdauungstrakt kann es nach der Operation zu Verdauungs- und Absorptionsstörungen kommen. In den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff erfolgt eine intravenöse Ernährung, während die Mundschleimhaut des Patienten mit abgekochtem Wasser befeuchtet wird. Am zweiten Tag sollten peristaltische Bewegungen einsetzen, und es kann mit der Verabreichung von 500 ml ungesüßtem Tee über den Tag verteilt begonnen werden (ca. 15 ml bzw. ein großer Löffel auf einmal). In den Folgetagen wird die Flüssigkeitsmenge schrittweise erhöht. Ab dem vierten Tag wird eine Schonkost (z. B. Reiss Schleim, eingeweichte Zwiebacke) eingeführt. In den nächsten Tagen wird die Ernährung schrittweise durch Obst- und Gemüsepürees ergänzt. Nach einer Woche sollte der Patient eine leicht verdauliche, pürierte Kost erhalten. Die Diät nach einer Magenresektion sollte folgende Grundsätze berücksichtigen: Eine adäquate Proteinzufuhr von 1,5 bis 2 g pro Kilogramm Körpergewicht, wobei mehr als die Hälfte aus hochwertigem tierischem Eiweiß bestehen sollte. Leicht verdauliche Fette wie Butter, Sahne, Olivenöl und Pflanzenöle sind zu bevorzugen. Bei Fettmalabsorption infolge einer beeinträchtigten Fettverdauung können MCT-Fette eingesetzt werden. Zu meiden sind schwer verdauliche Fette wie Schmalz, Speck und Talg. Gemüse und Obst sollten geschält, gekocht und püriert werden, um den Ballaststoffgehalt zu minimieren. Empfohlen werden feinkörnige Getreideprodukte wie Grieß, weißer Reis und Weizenbrot. Die tägliche Nahrung sollte auf 5 bis 7 kleine Mahlzeiten aufgeteilt werden, anfangs mit einem Volumen von 100 bis 150 ml, das schrittweise gesteigert wird. Flüssigkeiten sollten eine halbe Stunde vor oder nach den Mahlzeiten getrunken werden, um Verdauungssäfte nicht zu verdünnen. Nach dem Essen wird eine 20-minütige Ruhepause im Liegen empfohlen. Blähende Lebensmittel wie Hülsenfrüchte, Knoblauch, Zwiebeln und Kohl sowie schwer verdauliche, frittierte oder scharfe Speisen müssen gemieden werden. Die Speisen sollten gedämpft, gekocht, gedünstet oder in Folie gebacken werden. Getränke wie Kaffee, starker Tee, Kakao und Alkohol sind stark einzuschränken.

Eine vollständige Magenentfernung wird in der Regel bei Magenkrebs durchgeführt. Der Chirurg verschließt zunächst die Blutgefäße und entfernt das erkrankte Organ. Anschließend wird die Kontinuität des Verdauungstrakts wiederhergestellt, indem der Zwölffingerdarm direkt mit der Speiseröhre verbunden wird. Die Verdauung nach einer totalen Magenresektion ist deutlich erschwert, da das Reservoir des Magens fehlt und die Nahrung aus der Speiseröhre direkt in den Dünndarm gelangt. Dies erfordert eine besonders strikte Einhaltung der diätetischen Richtlinien, um Mangelernährung und Verdauungsbeschwerden vorzubeugen.

Frühstück: Weizenbrot mit Frischkäse und mildem Marmelade. Zweites Frühstück: Weichgekochtes Ei, Weizen-Zwieback. Mittagessen (mit 3 Stunden Abstand zwischen den Gängen): Passierte Gemüsesuppe, Kartoffelpüree mit Butter und Dill, in der Suppe gekochtes Hühnerfleisch. Nachmittagssnack: Grießbrei auf Milchbasis mit pürierter Banane. Abendessen: Weißer Reis in Wasser gekocht mit weichen Karotten, gedünsteter Fisch mit Petersilie und Butter. Die Magenresektion ist ein schwerwiegender Eingriff, der eine sorgfältige Ernährungsweise erfordert, da der Magen als Verdauungsorgan teilweise oder ganz wegfällt. Das strikte Befolgen der diätetischen Empfehlungen unterstützt die Regeneration und schützt andere Organe vor Überlastung.