Sind überhaupt irgendwelche Vitamine für schwangere Frauen von Bedeutung – welche vor und welche während der Schwangerschaft?

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, kobiety planujące ciążę powinny przyjmować suplementy kwasów foliowych. Leki te należy rozpocząć stosowanie w formie doustnej co najmniej sześć tygodni przed zaplanowanym poczęciem. Zalecana dzienna dawka kwasów foliowych wynosi 0,4 mg. U kobiet przyjmujących właściwą dawkę kwasów foliowych ryzyko wystąpienia wad otwartych cewy nerwowej u dziecka zmniejsza się aż o 72%. Nie należy zapominać, że w pewnych sytuacjach dawka kwasów foliowych powinna być wyższa, na przykład u kobiet z niedokrwistością megaloblastyczną, które stosowały hormonalną antykoncepcję przed zaplanowaniem ciąży, przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, palących papierosy, cierpiących na otyłość bądź posiadających mutację MTHFR, która prowadzi do hiperhomocysteinemii.

Przyjmowanie kwasu foliowego powinno być kontynuowane do zakończenia fazy organogenezy, czyli do 8-10 tygodnia ciąży. Suplementacja może pomóc w zapobieganiu niedoborom kwasu foliowego, które mogłyby prowadzić do wzrostu ryzyka defektów układu nerwowego, wad serca i niedoborów w układzie moczowym, a także większego ryzyka wystąpienia poronień i zakrzepicy. Wśród ciężarnych często pojawia się niedokrwistość niedoborowa. Obserwuje się również fizjologiczną niedokrwistość, która związana jest ze spadkiem hematokrytu. Jeżeli anemia wynika z niedoboru żelaza, stosuje się doustną suplementację. Zgodnie z zaleceniami minimalna dawka podczas ciąży wynosi 26-27 mg żelaza na dobę. Anemia spowodowana niedoborem żelaza wiąże się z obniżeniem tolerancji na wysiłek fizyczny, częstym uczuciem zmęczenia, a także większym ryzykiem przedwczesnego porodu.