Ernährung ist ein entscheidender Bestandteil der Behandlung vieler Krankheiten, und die Aufrechterhaltung eines angemessenen Ernährungszustands ist eine der wichtigsten Prioritäten. Es gibt jedoch Fälle, in denen dies mit herkömmlichen Produkten nicht mehr möglich ist. In solchen Fällen hilft medizinische Ernährung, einschließlich mündlicher Nahrungsergänzungsmittel. Woraus bestehen sie, in welchen Fällen sollten sie eingesetzt werden und sind sie im allgemeinen Verkauf erhältlich?
Definition oraler Nährstoffsupplemente nach den ESPEN-Richtlinien
Laut der offiziellen Definition der *Europäischen Gesellschaft für Klinische Ernährung und Stoffwechsel* (ESPEN, von engl. *European Society for Clinical Nutrition and Metabolism*) stellen **orale Nährstoffsupplemente** (kurz ONS, von *Oral Nutrition Supplements*) spezialisierte Präparate dar, die in verschiedenen physikalischen Formen erhältlich sind – als flüssige Lösungen mit unterschiedlicher Viskosität, halbflüssige Cremes oder Pulver zur Rekonstitution. Ihre primäre Funktion besteht darin, den täglichen Bedarf des Körpers an Energie sowie essenziellen Nährstoffen – einschließlich Makro- und Mikronährstoffen – zu decken.
Je nach spezifischer Zusammensetzung können diese Produkte entweder sofort verzehrfertig sein – beispielsweise als trinkfertige Getränke in Flaschen oder Beuteln – oder als Grundlage für die selbstständige Zubereitung einer nährstoffreichen Lösung dienen. Alternativ lassen sie sich als Zusatz zu herkömmlichen Mahlzeiten oder Getränken verwenden, um deren Kalorien- und Nährstoffgehalt zu erhöhen.
ONS werden der Kategorie **Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke* (eng. *Foods for Special Medical Purposes*, FSMP) zugeordnet, was bedeutet, dass ihre Anwendung einer strengen ärztlichen Überwachung unterliegt. Sie sind vorrangig für Patient:innen bestimmt, bei denen die Fähigkeit zur adäquaten Aufnahme, Verdauung oder Resorption von Nahrungsmitteln bzw. bestimmten Nährstoffen – sei es aufgrund chronischer Erkrankungen, akuter klinischer Zustände oder postoperativer Komplikationen – beeinträchtigt ist. Darüber hinaus kommen ONS zum Einsatz, wenn eine konventionelle Ernährung den erhöhten metabolischen Bedarf des Organismus nicht decken kann, wie es häufig bei verschiedenen somatischen Erkrankungen der Fall ist (Quelle: Cederholm et al., Veröffentlichung aus dem Jahr 2017).
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