Suche
Sprache
Ernährung und Ergänzungsmittel während der Schwangerschaft Einfluss der Ernährung auf die Gesundheit des Kindes
Inhaltsverzeichnis
1. Nahrungsergänzung in der Schwangerschaft
Der Eisenbedarf steigt während der Schwangerschaft erheblich an. Bei Frauen im gebärfähigen Alter beträgt der tägliche Bedarf an Eisen 18 mg, während bei Schwangeren bis zu 27 mg pro Tag erforderlich sein können. Das häufigste Anzeichen für Anämie in der Schwangerschaft ist ein Mangel an diesem Element. Anämie kann diagnostiziert werden, wenn der Hämoglobinspiegel unter 11 mg/dl liegt. Das Polnische Gesellschaft der Gynäkologen und Geburtshelfer (PTGiP) warnt jedoch vor der Routine-Eisenergänzung bei schwangeren Frauen. Eisen ist an der Bildung von freien Radikalen beteiligt, so dass sein Überschuss das Risiko für die Entwicklung von Diabetes mellitus erhöhen kann. Aus diesem Grund sollten Frauen, bei denen Untersuchungen einen verringerten Hämoglobinspiegel (Hb) ergeben haben, diesen Nährstoff ergänzen. Es ist jedoch notwendig, die Ergebnisse der Morphologie richtig zu interpretieren, da nicht jeder Abfall des Hb-Spiegels im Blut auf einen Mangel an diesem Element zurückzuführen ist. Wenn es begleitet wird von einem erhöhten MCV (mittleres Zellvolumen der Erythrozyten), ist das Problem in der Regel Mangel an Folsäure oder Vitamin B12.2. DHA-Säure
Lipide machen 60% der Trockenmasse des zentralen Nervensystems aus. Sie sind besonders wichtig als Bestandteil von Zellmembranen, insbesondere DHA. Es beeinflusst die Flexibilität von Neuronen und ist für die richtige Entwicklung des Gehirns des Kindes unerlässlich. Ein Mangel an DHA in der Ernährung kann mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten verbunden sein, daher empfiehlt die Polnische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe eine Supplementierung von DHA für alle schwangeren Frauen in einer Menge von 200 mg/Tag. Frauen, die keinen Fisch mindestens einmal pro Woche verzehren, sollten eine Erhöhung der Dosis auf etwa 500 mg in Betracht ziehen, während Frauen mit einem Risiko für Frühgeburten eine doppelte Dosis (1000 mg) einnehmen sollten.3. Ergänzung von Vitamin D
Die Einnahme von Vitamin D-Supplementen während der Schwangerschaft kann das Risiko von Schwangerschaftsdiabetes, niedrigem Geburtsgewicht und präeklamptischen Zuständen verringern. Es wird empfohlen, dass schwangere Frauen täglich 1500-2000 IU Vitamin D zu sich nehmen. Bei Frauen mit Adipositas kann laut den Empfehlungen der PTGiP eine Erhöhung der Dosis auf 4000 IU (nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt) in Betracht gezogen werden.4. Jod
Der Iodbedarf während der Schwangerschaft erhöht sich um fast 50 %. Für eine nicht schwangere Frau beträgt er 150 µg täglich, bei einer schwangeren Frau jedoch 220 µg. Eine angemessene Jodzufuhr ist von größter Bedeutung, da ein erheblicher Jodmangel zu schwerwiegenden Folgen führen kann, wie Schilddrüseninsuffizienz, Schädigung des OUN bei einem Kind, Hörverlust. Es wird geschätzt, dass mindestens 50 % der Schwangeren in Polen möglicherweise an diesem Elementmangel leiden.5. Folsaure
Ein Mangel an Folsäure kann zu Anämie führen, das Risiko von Fehlgeburten und Nervenschäden erhöhen. Daher wird empfohlen, dass Frauen im prokreativen Alter eine folatreiche Ernährung zu sich nehmen und diese mit Nahrungsergänzungsmitteln oder angereicherten Lebensmitteln ergänzen (z. B. 0,4 mg Folsäure pro Tag). Während der Schwangerschaft wird eine Ergänzung in den folgenden Dosierungen empfohlen: 1. Trimenon (bis 12 Wochen) 0,4 0,8 mg Folsäure pro Tag; 2. Trimenon 0,6 0,8 mg Folsäure pro Tag. Frauen mit einer Vorgeschichte von Neuralrohrdefekten wird empfohlen, eine höhere Dosis Folsäure, 4 mg/Tag, für 4 Wochen vor der geplanten Schwangerschaft und im 1. Trimenon der Schwangerschaft einzunehmen, gefolgt von einer Reduzierung auf 0,6 0,8 mg. Frauen mit einem hohen Risiko für Folsäuremangel und Neuralrohrdefekten wird empfohlen, 3 Monate vor der geplanten Schwangerschaft und während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit 0,8 mg/Tag einzunehmen. Zu den Risikofaktoren gehören: Diabetes vor der Schwangerschaft, Drogenkonsum, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, BMI > 30 kg/m2, bariatrische Operationen, Erkrankungen, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen können, wie zum Beispiel Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Zöliakie.6. Kalorienbedarf während der Schwangerschaft
Aufgrund der Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Energie. Die Empfehlungen zur Erhöhung der Kalorienzufuhr in der Ernährung haben sich im Jahr 2020 geändert. In den neuesten Ernährungsrichtlinien für die polnische Bevölkerung wird bereits im ersten Trimester der Schwangerschaft eine Erhöhung des Kalorienverbrauchs empfohlen. Noch im Jahr 2017 galt diese Empfehlung erst ab dem zweiten Trimester. Empfohlene erhöhte Kalorienaufnahme in den einzelnen Phasen der Schwangerschaft: - I. Trimester: +85 kcal, - II. Trimester: +285 kcal, - III. Trimester: +475 kcal. Im ersten Trimester ist die Veränderung relativ gering. 85 kcal entsprechen beispielsweise einem dünnen Stück Brot mit magerer Wurst. 285 kcal entsprechen 2 kleinen Snacks pro Tag, z.B. ein Joghurt-Koktel mit Himbeeren (ca. 100 kcal), eine Handvoll Mandeln (ca. 180 kcal). 475 kcal entsprechen beispielsweise einer Portion Spaghetti mit Vollkornnudeln und Geflügelfleisch. Es ist daher nicht notwendig, doppelt so viel zu essen. Die zusätzlichen Kalorien sollten nicht durch wertlose Nahrungsmittel wie Süßigkeiten oder Fast Food ergänzt werden. Eine zuckerreiche Ernährung kann zu einer übermäßigen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft beitragen, was sowohl für die Mutter als auch für das Kind negative Auswirkungen haben kann, z.B. ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Präeklampsie und Frühgeburt.7. Wesentliche Nährstoffe in der Ernährung
Diese Komponente ist äußerst wichtig, insbesondere während der Schwangerschaft. Ein Mangel an Protein in der Ernährung kann zu niedrigem Geburtsgewicht, niedrigem Herzgewicht und unregelmäßigem Blutdruck beim Kind führen. Hochwertiges Eiweiß stammt aus tierischen Quellen, jedoch in veganen und vegetarischen Ernährungsweisen können alle notwendigen Aminosäuren bereitgestellt werden, indem verschiedene Proteinquellen in den Speiseplan aufgenommen werden. Jedes der Hauptmahlzeiten sollte enthalten: - Milchprodukte, die auch eine Quelle für Kalzium sind, - mageres Fleisch, - Hülsenfrüchte, - Eier.8. Das ist eine Fettigkeit
Fettstoffe sind hauptsächlich wegen ihres Gehalts an DHA- und EPA-Säuren wichtig. Sie finden sich hauptsächlich in Fischen, daher wird empfohlen, auch wenn man sie als Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, mindestens zwei Portionen fettreicher Fische pro Woche zu sich zu nehmen. Wie bei jedem ausgewogenen Ernährungsplan sollten auch pflanzliche Öle berücksichtigt werden, insbesondere in roher Form, z.B. als Salatzusatz.9. Kohlenhydrate - die Grundlage einer gesunden Ernährung
Kohlenhydrate bilden die Basis jeder gesunden Ernährung. Es wird empfohlen, dass schwangere Frauen möglichst wenig verarbeitete Kohlenhydratquellen wählen, wie Vollkornbrot, Teigwaren, Mehl, verschiedene Arten von Körnern und Getreideflocken.10. Vitamine und Mineralstoffe
Nur eine abwechslungsreiche Ernährung kann den Bedarf an allen notwendigen Bestandteilen decken. Wie bereits erwähnt, spielen einige Elemente eine wichtige Rolle im fruchtbaren Leben, einschließlich Eisen, Kalzium und Jod. Daher sollte besondere Aufmerksamkeit auf die Aufnahme der richtigen Mengen mit der Nahrung gerichtet werden. Hämeisen, das am besten aufgenommen wird, findet sich hauptsächlich in rotem Fleisch und Innereien. Nicht-hämeisches Eisen aus pflanzlichen Produkten wird schlechter aufgenommen. Die Aufnahme kann erheblich verbessert werden, indem man den Mahlzeiten Vitamin-C-reiche Produkte hinzufügt.11. Das ist Eisen
: seine Nahrungsquellen sind m.a. Schweineleber, rotes Fleisch, Nüsse, Kakao, Gartenkorb, Bohnen, Erdbeeren, Linsen.: sollte ergänzt werden, aber nicht, dass es in einer gut ausgewogenen Ernährung fehlen kann. Um Jod zu liefern, sollten Fisch, Brokose, Spinach, Eier, Walnüsse in die Ernährung aufgenommen werden: die grundlegende Quelle dieses Elements in der Ernährung sind Milch und seine Verarbeitungen.12. Warum eine ausgewogene Ernährung während der Schwangerschaft so bedeutsam ist
Wie sich eine Mutter ernährt, hat direkte Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes und seine Gesundheit, auch im Erwachsenenalter. Der Prozess, bei dem Nährstoffe die morphologischen Veränderungen und die Funktionen der Organe und Körpersysteme des Kindes modulieren, wird als Ernährungsprogrammierung bezeichnet. Die Ernährungsprogrammierung kann einen erheblichen Einfluss auf das Risiko von Krankheiten wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Fettleibigkeit, Allergien haben. Beispielsweise zeigen die Forschungen von C. N. Hsu, Y. L. Tain, dass eine fettreiche oder proteinarme Ernährung zu einer Fettleber beim Nachwuchs führen kann. Unterernährung während der Schwangerschaft hingegen kann das Risiko von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, Hyperlipidämie, Diabetes, Bluthochdruck erhöhen. Alle Nährstoffe, Vitamine und Mineralien sind für das wachsende Kind unerlässlich. Die Ernährung der Mutter sollte den Empfehlungen für gesunde Ernährung für Erwachsene entsprechen, die von IŻŻ erarbeitet wurden. Die schwangere Frau sollte sich insbesondere um eine ausgewogene Ernährung kümmern und alle notwendigen Vitamine und Mineralien sowie angemessene Nahrungsergänzungsmittel bereitstellen.
